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附睾炎常见的有哪几种?苏州男科医院医生表示,附睾发炎会影响附睾的功能,改变附睾环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也会导致附睾管阻塞,影响精子输出,从而导致临床不孕。
1、急性附睾炎
急性附睾炎常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。
急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。
2、慢性附睾炎
在临床上更常见。一些急性附睾炎患者没有得到有效治疗,或者治疗无效,成为慢性附睾炎。大多数患者没有急性加重史,通常是慢性的。病变主要位于附睾尾侧,伴有炎性结节。整个附睾也可因纤维增生而硬化。组织切片可见附睾管瘢痕形成和阻塞,输精管、前列腺和精囊可能有慢性炎症改变。
慢性附睾炎患者症状轻微,可有阴囊肿胀感,疼痛可缓解至小腹和同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿胀,坚硬,硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可能增厚,偶尔伴有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎,少精子症可能是由不育引起的。
3、结核性附睾炎
结核性附睾炎,也称附睾结核,结核杆菌通常从肾脏到前列腺、精囊,然后到附睾;有些还由血液传播感染引起。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不完全或完全阻塞,可能表现为少精或无精,导致不育。
附睾结核一般发展缓慢,病理性附睾逐渐变大,形成附睾硬化,通过阴囊皮肤溃疡形成冷脓肿,脓液和干酪坏死组织流出,形成窦。严重者,附睾、睾丸分界不清,输精管增厚,串珠状改变。双侧附睾结核可表现为无精症,导致不育。